O Sistema Único de Saúde (SUS) começará a oferecer, a partir de junho, uma vacina mais abrangente contra a doença pneumocócica. A vacina pneumocócica conjugada 20-valente (VPC20), também chamada de Pneumo 20, substituirá a atual vacina 10-valente, ampliando a proteção contra o dobro de sorotipos da bactéria causadora da doença.
O Ministério da Saúde publicou nesta quarta-feira (27) um guia técnico preliminar com orientações para profissionais da saúde sobre a mudança. Os municípios poderão iniciar a aplicação assim que receberem as doses do novo imunizante.
A doença pneumocócica é causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae, conhecida como pneumococo, e pode provocar desde quadros leves, como sinusite e inflamações no ouvido, até doenças graves, como pneumonia bacteriana, meningite e sepse.
Segundo estimativas, o pneumococo é responsável por até 50% dos casos de meningite bacteriana em crianças, com taxa de mortalidade em torno de 30%. Além das crianças pequenas, idosos e pessoas com doenças crônicas ou imunossupressão também fazem parte dos grupos mais vulneráveis.
Casos voltaram a crescer nos últimos anos
A vacinação com a VPC10 foi incorporada ao calendário infantil em 2010 e contribuiu para uma redução de 60% dos casos de doença pneumocócica causada pelos sorotipos contemplados pela vacina em crianças de até dois anos. Os casos de meningite pneumocócica nessa faixa etária também caíram 65%.
Apesar dos avanços, os registros da doença voltaram a crescer nos últimos anos. Entre 2013 e 2019, o Brasil registrou média anual de 164 casos de meningite pneumocócica em crianças de até cinco anos. Já entre 2022 e 2024, a média subiu para 211,3 casos anuais.
A diretora da Sociedade Brasileira de Imunizações, Flávia Bravo, explica que o aumento está relacionado a uma mudança epidemiológica provocada pela própria efetividade da vacinação.
“A introdução da vacina 10-valente foi excelente na redução desses dez tipos, o que representou uma queda importante nas doenças graves. Mas o pneumococo tem uma característica chamada de replacement: ao controlar um tipo e reduzir sua circulação, outros tipos podem começar a ocupar esse espaço”, afirma.
Dados da vigilância do Ministério da Saúde mostram que quase 40% dos casos graves registrados entre 2018 e 2023 foram provocados por dois sorotipos não cobertos pela VPC10, mas incluídos na nova formulação da VPC20.
“Nos menores de 1 ano, cerca de 11% dos casos de meningite pneumocócica são causados pelos sorotipos adicionais presentes na vacina 20-valente. Isso significa que há possibilidade de reduzir novamente a curva de incidência da doença”, complementa Flávia.
Como ficará o calendário vacinal
O calendário básico de vacinação prevê atualmente duas doses da vacina pneumocócica aos 2 e aos 4 meses de idade, além de uma dose de reforço aos 12 meses.
Durante o período de transição da VPC10 para a VPC20, as crianças receberão:
- VPC20 na primeira dose e no reforço;
- VPC10 na segunda dose.
Já crianças que iniciaram o esquema vacinal com a VPC10 receberão a VPC20 na segunda dose e também no reforço.
O Ministério da Saúde também informou que crianças menores de 5 anos que completaram apenas o esquema básico de duas doses com a VPC10 receberão uma dose de reforço da VPC20.
Vacina também será usada em grupos de risco
Atualmente, o Programa Nacional de Imunizações já oferece vacinas pneumocócicas mais abrangentes, como a VPC13 e a VPP23, para grupos específicos considerados de alto risco. Esses imunizantes também serão substituídos pela VPC20 após o fim dos estoques.
Entre os públicos prioritários estão:
- Pessoas vivendo com HIV/aids;
- Pacientes oncológicos;
- Transplantados;
- Pessoas com imunodeficiência;
- Pacientes com doenças crônicas renais, pulmonares, cardíacas e hepáticas;
- Diabéticos;
- Pessoas com síndrome de Down;
- Prematuros;
- Pacientes com asma grave.
A vacina é contraindicada apenas para pessoas que tenham alergia grave a componentes da fórmula ou que apresentaram reação severa em doses anteriores. Pessoas com febre devem aguardar melhora do quadro antes da imunização.
Com informação Agência Brasil.
